本院基因體研究中心謝世良特聘研究員團隊長期鑽研發炎反應,最近證實,與發炎相關的第三號誘餌受體(DcR3)分子,是促進子宮內膜細胞增強黏附力的關鍵因子,進而引起子宮內膜異位症。未來有機會透過藥物的開發,針對子宮內膜異位症進行根本且無副作用的治療。論文已於本(2017)年10月23日發表於病理學權威期刊The Journal of Pathology。
子宮內膜異位症好發於育齡婦女,常常造成婦女嚴重的經痛。對於子宮內膜異位的症狀,現有的治療,只能藉由非類固醇類止痛藥、黃體素、雄性素、性腺激素釋放素抑制劑或手術來抑制子宮內膜異位症,但是隨之而來的副作用,包括無月經、熱潮紅、水腫、甚至導致無法懷孕等等,往往造成病人的困擾。
目前醫學上認為,隨著月經週期剝落的子宮內膜細胞逆流進入骨盆腔,引發連串的發炎反應,是子宮內膜異位症發生的機轉。 子宮內膜異位,常會誘發發炎反應,造成骨盆腔沾黏,除了惱人的慢性骨盆腔疼痛,更進一步會破壞卵巢及輸卵管功能,造成不孕。子宮內膜異位雖然是良性疾病,其細胞有類似惡性腫瘤細胞特質,黏附力強且不易凋亡。
謝世良研究團隊之前發現,DcR3可透過核因子B細胞κ輕鏈增強子(NF-κB)的活化,使單核球的黏附力大幅提升,並增加細胞黏附分子(ICAM-1)的表現。這次研究團隊再次證實,DcR3除會促使癌細胞生長外,更是造成子宮內膜異位的推手。尤其在DcR3基因轉殖鼠身上,子宮內膜異位瘤更異常的巨大。研究人員在基因轉殖小鼠的實驗發現,DcR3可以增加細胞黏附分子及歸巢細胞黏附分子 (HCAM),讓子宮內膜細胞的黏附力大增,促使子宮內膜異位症惡化。
謝世良表示,「倘若將產生DcR3的基因剃除,則沾黏的狀況不再,細胞也不會增生。在我們徹底了解其中的機制後,可望找出治療子宮內膜異位症的對策。」經數年來鍥而不捨的追蹤下,謝世良團隊對DcR3已有相當瞭解,發現其在人體內扮演多重的角色,正面的影響包括對脊椎神經修復的幫助,以及對於阿茲海默小鼠有極大改善。研究團隊並在臨床資料中發現,DcR3的基因會表現於不同癌症病人的血清和病理組織中,且會隨著病情惡化而上升。
本研究團隊除了基因體中心的研究人員,還包括臺北榮民總醫院婦女醫學部的陳怡仁主任,以及高雄榮民總醫院婦女醫學部的蔡曉文醫師。本論文標題為「DcR3 promotes cell adhesion and enhances endometriosis development」
論文網址:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/path.5000/abstract
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